三物白散

三物白散出自《伤寒论》，屬溫下瀉下劑，有温下寒实，涤痰破结之效。

组成

桔梗三分 巴豆一分（去皮心，熬黑研如脂） 贝母三分

煎服方法

上三味为散，内巴豆，更于臼中杵之，以白饮和服，强人半钱匕，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必利。不利，进热粥一杯；利过不止，进冷粥一杯。

方剂歌括

巴豆熬来研似脂，只须一分守成规，定加桔贝均三分，寒实结胸细辨医。（《长沙方歌括》）

原文

「病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散；若不差者，与五苓散。寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。」

參考方解

1. 成无己：辛散而苦泄。桔梗、贝母之苦辛，用以下气；巴豆之辛，用以散实。（《注解伤寒论》）
2. 汪苓友：上方后云：不利进热粥，利不止进冷粥者，以热能助药力，冷能解药力也。但今人病结胸，挟食者多，不敢进粥，每以沸汤，并凉饮代之。（《伤寒辨证广注》）
3. 周扬俊：寒饮内聚，又被水寒，两寒搏结于胸中，梗贝消饮开隔，巴豆佐之，散寒逐水，使邪退而结开，吐利之间，有全功也。（《伤寒论三注》）
4. 医宗金鉴：无热证之下，与三物小陷胸汤，当是“三物白散”，小陷胸汤四字，必是传写之误。桔梗、贝母、巴豆三物，其色皆白，有三物白散之义，温而能攻，与寒实之理相属。小陷胸汤乃栝萎、黄连、皆性寒之品，岂可以治寒实结胸之证乎。“亦可服”三字亦衍文也。（《医宗金鉴·订正仲景全书·伤寒论注》）
5. 柯韵伯：太阳表热未除，而反下之，热邪与寒水相结，成热实结胸。太阴腹满时痛，而反下之，寒邪与寒药相结，成寒实结胸。无热证者，不四肢烦疼者也。名曰三白者，三物皆白，别于黄连小陷胸也。旧本误作三物，以黄连、栝蒌投之，阴盛则亡矣。又误作白散。是二方矣。黄连、巴豆，寒热天渊，云亦可服，岂不误人。（《伤寒来苏集·伤寒论注》）