遲發性運動不能
遲發性運動不能（Tardive dyskinesia，簡稱為 TD ），係為一種重複的非自願性身體行動失調[1]。包含面目猙獰、吐舌或咂嘴脣等，另外可能還有舞蹈症或手足徐動症[1]，約有兩成患者會逐漸喪失機能[3]。
| 遲發性運動不能 Tardive dyskinesia | |
|---|---|
| 同义词 | Linguofacial dyskinesia, tardive dystonia, tardive oral dyskinesia[1] |
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| 一般認為遲發性運動不能和神經傳遞介質多巴胺有關 | |
| 读音 |
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| 症状 | 自發且重複的肢體活動[1] |
| 肇因 | 精神抑制藥物 (抗精神疾病藥物、甲氧氯普胺)[1][2] |
| 診斷方法 | 排除其他潛在成因後，基於症狀確診[1] |
| 相似疾病或共病 | 亨丁頓舞蹈症、腦性麻痺、妥瑞症、肌张力障碍[2] |
| 預防 | 僅使用盡可能低劑量的神經性藥物[3] |
| 治療 | 在許可情況下停用抗精神性藥或改用氯氮平[1] |
| 藥物 | 缬苯那嗪、丁苯那嗪, 肉毒桿菌毒素[1][4] |
| 预后 | 不一定[1] |
| 盛行率 | 20%（使用非典型抗精神病藥者） 30%（使用典型抗精神病藥者）[5] |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 精神病学 |
| ICD-10 | G24.0 |
| OMIM | 272620 |
| DiseasesDB | 12909 |
| MedlinePlus | 000685 |
| eMedicine | 1151826、287230 |
此症好發於部分長期使用抗精神病藥（甲氧氯普胺）者[1][2]，前述藥物通常都是用於治療精神疾患，但也可能用於治療腸胃道或神經方面的狀況[1]，而此症往往會在用藥幾個月或幾年之後才發病[1][3]。基於有症狀並輔以排除其他潛在成因後，才會做出確診[1]。
預防方法為不使用神經性藥物或僅使用盡可能低劑量的神經性藥物[3]，治療方式為在許可情況下停用抗精神性藥或改用氯氮平[1]，其他藥物像缬苯那嗪、丁苯那嗪或肉毒桿菌毒素或許有助於緩和症狀[1][4]，有些患者藉由藥物治療而症狀得以緩解，但並非對全部患者有效[1]。
使用非典型的抗精神病藥者中約有兩成發病，而使用其他典型抗精神病藥者中則佔了三成[5]，年長的用藥者風險也較高[3]，遲發性運動不能的英語原文 "tardive dyskinesia" 首次面世於 1964 年[3]。
參考資料
- . rarediseases.info.nih.gov. 1 June 2017 [10 June 2017] （英语）.
- . NORD (National Organization for Rare Disorders). 2015 [11 June 2017].
- Vijayakumar, D; Jankovic, J. . Drugs. May 2016, 76 (7): 779–87. PMID 27091214.
- . National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
- Carbon, M; Hsieh, CH; Kane, JM; Correll, CU. . The Journal of clinical psychiatry. March 2017, 78 (3): e264–e278. PMID 28146614.
外部連結
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| 外部資源 |
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